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青光眼臨床表現(xiàn)

已回復(fù)
性別：女 年齡：45歲

病情描述：

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陳曉紅
陳曉紅 職稱：主任醫(yī)師
亦莊同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析：青光眼中醫(yī)稱之為綠風(fēng)內(nèi)障，綠風(fēng)內(nèi)障是以眼珠變硬，瞳神散大，瞳色淡綠，視力嚴(yán)重減退為主要特征，并伴有頭痛眼脹，惡心嘔吐的眼病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之閉角型青光眼急性發(fā)作期。在唐代，《外臺秘要》所載“綠翳青盲”頗類本病，并認(rèn)為是由“內(nèi)肝管缺，眼孔不通”所致。至于綠風(fēng)內(nèi)障的病名，至《太平圣惠方》才有記載。本病患者多在40歲以上，女性尤多?？伞巯然迹嗫呻p眼同病。發(fā)作有急有緩。不過無論病勢緩急，其危害相同，故應(yīng)盡早診治。若遷延失治，盲無所見，則屬不治之癥。多由于1、肝膽火邪亢盛，熱極生風(fēng)，風(fēng)火攻目。2、情志過傷，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，化火上逆。3、脾濕生痰，痰郁化熱生風(fēng)，肝風(fēng)痰火，流竄經(jīng)絡(luò)，上擾清竅。4、勞神過度，真陰暗耗，水不制火，火炎于目或水不涵木，肝陽失制，亢而生風(fēng)，風(fēng)陽上擾目竅。5、肝胃虛寒，飲邪上逆.以上陰陽偏盛，氣機(jī)失常諸種原因，均可導(dǎo)致氣血失和，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，氣滯血郁，神水瘀積，釀成本病?；颊叨啾憩F(xiàn)為發(fā)病前，常在情志刺激或勞神過度后，自覺眼珠微脹，同側(cè)頭額作痛，鼻根發(fā)酸，觀燈火有虹暈，視物昏朦，如隔云霧等，休息之后，諸癥尚可緩解。若未及時(shí)就醫(yī)，即可發(fā)病。急性發(fā)作時(shí)，癥狀劇烈，頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，痛連目眶，鼻、頰、額、顳，視力急降，甚至僅存光感或失明。全身常伴惡心嘔吐或惡寒發(fā)熱等候。檢視眼部，胞瞼微腫，抱輪深紅，甚至臼睛混赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大，展縮失靈，瞳內(nèi)氣色略呈淡綠。指捫眼珠變硬，甚者脹硬如石，眼壓多在6．67kPa（50mmHg）以上，高者可達(dá)10．67kPa（80mmI-Ig）左右。此時(shí)及時(shí)救治，諸癥可以消退，視力尚能恢復(fù)。如果延誤失治，眼珠脹硬不減，則瞳神散天不收，黃仁部分變白，晶珠色呈灰黃，視覺完全喪失。急性發(fā)作經(jīng)治療之后（亦偶有未經(jīng)治療者），還可轉(zhuǎn)入慢性階段，諸癥減輕，但遇情志不舒，或過度勞累等，又可急性發(fā)作。若病情經(jīng)常反復(fù)，眼珠時(shí)時(shí)脹硬，瞳神愈散愈大，視物更加昏朦，最終亦失明。

2014-12-22
邱志利
邱志利 職稱：主治醫(yī)師
重慶三峽中心醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析：你好，青光眼在臨床分型較多，如急性閉角型青光眼，亞急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼等。青光眼病人的診斷與其他疾病一樣，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，建議患者去正規(guī)醫(yī)院做檢查，以準(zhǔn)確診斷。

2014-12-22
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青光眼臨床表現(xiàn)
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