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支氣管擴(kuò)張應(yīng)該怎么治

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性別：男 年齡：32歲

病情描述：

醫(yī)生好，我32了，男，最近得了支氣管擴(kuò)張了，挺難受的，想問(wèn)問(wèn)有什么方法可以減輕痛苦嗎，支氣管擴(kuò)張應(yīng)該怎么治？

想得到什么幫助：

支氣管擴(kuò)張應(yīng)該怎么治

許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1
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問(wèn)題分析：你好，支氣管擴(kuò)張的預(yù)后取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，積極治療可改善生命質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭而引起死亡，大咯血也可嚴(yán)重影響預(yù)后。

意見(jiàn)建議：1.對(duì)活動(dòng)性結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療。2.積極控制感染，聯(lián)合應(yīng)用抗生素加糖皮質(zhì)激素。3.改善氣流受限，應(yīng)用支氣管舒張劑。4.清除氣道分泌物，如霧化。5.咯血給予止血藥物，內(nèi)科治療無(wú)效，可考慮介入栓塞治療。6.對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效，且反復(fù)發(fā)作的，選擇手術(shù)切除病變肺組織。最嚴(yán)重，考慮肺移植。

2015-12-02
石良清
石良清 職稱：醫(yī)師
江銅瑞昌醫(yī)院 普通外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：124        評(píng)價(jià)：2

問(wèn)題分析：你好，支氣管擴(kuò)張引起的肺心病主要以抗感染為主?？梢愿鶕?jù)痰藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。有痰時(shí)加用祛痰藥物進(jìn)行治療。

意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)公立醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥治療。平時(shí)注意戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。伴有基礎(chǔ)疾病時(shí)要積極治療基礎(chǔ)疾病。

2015-12-02
郭愛(ài)慶
郭愛(ài)慶 職稱：醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶：20304        評(píng)價(jià)：5

問(wèn)題分析：你好，手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。

意見(jiàn)建議：建議您，支氣管擴(kuò)張的治療方法是多種多樣的，我們應(yīng)該要綜合以上的治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療。

2015-12-02
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.清除過(guò)多的分泌物
依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過(guò)纖維支氣管鏡行局部灌洗。
2.抗感染
支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病（如纖毛不動(dòng)癥）者，可根據(jù)病情，長(zhǎng)期使用抗生素治療。
3.提高免疫力
低丙球蛋白血癥、IgG亞類(lèi)缺乏者，可用丙種球蛋白治療。
4.手術(shù)治療
病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈；病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者；反復(fù)感染藥物治療不易控制者?？煽紤]手術(shù)治療。

意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。

2015-12-02
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