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本人：男，34歲，之前身體狀況一直良好，沒有其他病史。201

已回復
性別：男 年齡：34歲

病情描述：

本人：男，34歲，之前身體狀況一直良好，沒有其他病史。2016年9月5日我突然發(fā)現(xiàn)右上腹出現(xiàn)隱痛，（7、8月份的時候經常喝酒但每次喝的很少2兩左右，之前只有過節(jié)才喝；另這兩個月飯量比之前大很多，有時吃的肚子撐）
（1）9月10號左右去嘉定中醫(yī)院做了血常規(guī)，尿常規(guī)，上腹B超均正常，醫(yī)生判斷可能是腸痙攣，開了藥，建議做腸鏡排除腸道問題，但是吃了藥沒任何效果。（2）自己在藥店買過腸清茶，喝了4次后拉肚子，亭止服用后恢復。（3）10月6號回老家做腸鏡，距離肛門5厘米處小息肉1個，電子切除，結腸鏡其他部位均正常，直腸息肉手術后住院5天，發(fā)現(xiàn)右上腹的隱痛有明顯的減輕。醫(yī)生說右上腹的隱痛和結腸沒關系，給配了3盒六味香連膠囊，吃了感覺右上腹隱痛有改善，住院醫(yī)生認同嘉定中心醫(yī)院的腸痙攣的診斷。（3）10月18號回到上海，吃完3盒六味香連膠囊，過了一周后還是覺的右上腹隱痛，自己去買了香連片，吃了一盒沒效果。（4）10月底去嘉定中醫(yī)院做了右上腹CT正常，（5）11月10號晚上感覺中上腹不舒服，11月13號去嘉定中醫(yī)院做了肝功化驗，兩對半，血常規(guī)，心電圖均正常。醫(yī)生開了馬來酸曲美布丁分，拉唑類的藥，治療抑郁癥的藥各一盒，并預約了12月6號的胃鏡。用藥3天感覺有好轉。三天后馬來酸吃完，繼續(xù)服用另兩種藥效果不好感覺右上腹隱痛加重。（6）12月6日查了胃鏡結果是萎縮性胃炎伴胃竇糜爛，12月13號的胃鏡活檢報告是：胃竇炎癥（++）腸化（+）其他正常，去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生開了藥：馬來酸曲美布丁分，雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊蘭索拉唑，康復新液，用藥一周沒效果（7）12月16號去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生換了藥：貝雷拉唑等（8）12月21~22日飯后感覺中上腹不舒服，（9）從9月5日~今右上腹不間斷的持續(xù)性隱痛，就像手指頭扎了個刺似的，剛開始只有黃豆大小的一個點隱痛，現(xiàn)在逐漸擴大到直徑5公分大小的點隱痛，中上腹在11月中詢后出現(xiàn)少量飯后不舒服但運動后中上腹不舒服會消失。
以上情況希望對醫(yī)生的診斷有幫助。
謝謝各位大夫。
2016.12.22

曾經的治療情況：

本人：男，34歲，之前身體狀況一直良好，沒有其他病史。2016年9月5日我突然發(fā)現(xiàn)右上腹出現(xiàn)隱痛，（7、8月份的時候經常喝酒但每次喝的很少2兩左右，之前只有過節(jié)才喝；另這兩個月飯量比之前大很多，有時吃的肚子撐）
（1）9月10號左右去嘉定中醫(yī)院做了血常規(guī)，尿常規(guī)，上腹B超均正常，醫(yī)生判斷可能是腸痙攣，開了藥，建議做腸鏡排除腸道問題，但是吃了藥沒任何效果。（2）自己在藥店買過腸清茶，喝了4次后拉肚子，亭止服用后恢復。（3）10月6號回老家做腸鏡，距離肛門5厘米處小息肉1個，電子切除，結腸鏡其他部位均正常，直腸息肉手術后住院5天，發(fā)現(xiàn)右上腹的隱痛有明顯的減輕。醫(yī)生說右上腹的隱痛和結腸沒關系，給配了3盒六味香連膠囊，吃了感覺右上腹隱痛有改善，住院醫(yī)生認同嘉定中心醫(yī)院的腸痙攣的診斷。（3）10月18號回到上海，吃完3盒六味香連膠囊，過了一周后還是覺的右上腹隱痛，自己去買了香連片，吃了一盒沒效果。（4）10月底去嘉定中醫(yī)院做了右上腹CT正常，（5）11月10號晚上感覺中上腹不舒服，11月13號去嘉定中醫(yī)院做了肝功化驗，兩對半，血常規(guī)，心電圖均正常。醫(yī)生開了馬來酸曲美布丁分，拉唑類的藥，治療抑郁癥的藥各一盒，并預約了12月6號的胃鏡。用藥3天感覺有好轉。三天后馬來酸吃完，繼續(xù)服用另兩種藥效果不好感覺右上腹隱痛加重。（6）12月6日查了胃鏡結果是萎縮性胃炎伴胃竇糜爛，12月13號的胃鏡活檢報告是：胃竇炎癥（++）腸化（+）其他正常，去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生開了藥：馬來酸曲美布丁分，雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊蘭索拉唑，康復新液，用藥一周沒效果（7）12月16號去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生換了藥：貝雷拉唑等（8）12月21~22日飯后感覺中上腹不舒服，（9）從9月5日~今右上腹不間斷的持續(xù)性隱痛，就像手指頭扎了個刺似的，剛開始只有黃豆大小的一個點隱痛，現(xiàn)在逐漸擴大到直徑5公分大小的點隱痛，中上腹在11月中詢后出現(xiàn)少量飯后不舒服但運動后中上腹不舒服會消失。
以上情況希望對醫(yī)生的診斷有幫助。
謝謝各位大夫。
2016.12.22

想得到什么幫助：

本人：男，34歲，之前身體狀況一直良好，沒有其他病史。2016年9月5日我突然發(fā)現(xiàn)右上腹出現(xiàn)隱痛，（7、8月份的時候經常喝酒但每次喝的很少2兩左右，之前只有過節(jié)才喝；另這兩個月飯量比之前大很多，有時吃的肚子撐）
（1）9月10號左右去嘉定中醫(yī)院做了血常規(guī)，尿常規(guī)，上腹B超均正常，醫(yī)生判斷可能是腸痙攣，開了藥，建議做腸鏡排除腸道問題，但是吃了藥沒任何效果。（2）自己在藥店買過腸清茶，喝了4次后拉肚子，亭止服用后恢復。（3）10月6號回老家做腸鏡，距離肛門5厘米處小息肉1個，電子切除，結腸鏡其他部位均正常，直腸息肉手術后住院5天，發(fā)現(xiàn)右上腹的隱痛有明顯的減輕。醫(yī)生說右上腹的隱痛和結腸沒關系，給配了3盒六味香連膠囊，吃了感覺右上腹隱痛有改善，住院醫(yī)生認同嘉定中心醫(yī)院的腸痙攣的診斷。（3）10月18號回到上海，吃完3盒六味香連膠囊，過了一周后還是覺的右上腹隱痛，自己去買了香連片，吃了一盒沒效果。（4）10月底去嘉定中醫(yī)院做了右上腹CT正常，（5）11月10號晚上感覺中上腹不舒服，11月13號去嘉定中醫(yī)院做了肝功化驗，兩對半，血常規(guī)，心電圖均正常。醫(yī)生開了馬來酸曲美布丁分，拉唑類的藥，治療抑郁癥的藥各一盒，并預約了12月6號的胃鏡。用藥3天感覺有好轉。三天后馬來酸吃完，繼續(xù)服用另兩種藥效果不好感覺右上腹隱痛加重。（6）12月6日查了胃鏡結果是萎縮性胃炎伴胃竇糜爛，12月13號的胃鏡活檢報告是：胃竇炎癥（++）腸化（+）其他正常，去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生開了藥：馬來酸曲美布丁分，雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊蘭索拉唑，康復新液，用藥一周沒效果（7）12月16號去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生換了藥：貝雷拉唑等（8）12月21~22日飯后感覺中上腹不舒服，（9）從9月5日~今右上腹不間斷的持續(xù)性隱痛，就像手指頭扎了個刺似的，剛開始只有黃豆大小的一個點隱痛，現(xiàn)在逐漸擴大到直徑5公分大小的點隱痛，中上腹在11月中詢后出現(xiàn)少量飯后不舒服但運動后中上腹不舒服會消失。
以上情況希望對醫(yī)生的診斷有幫助。
謝謝各位大夫。
2016.12.22

吳成成
吳成成 職稱：主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肛腸外科
向他提問已幫助用戶：17002        評價：103

問題分析：您好，你這個胃病比較厲害，建議你飲食清淡，辛辣刺激油膩的食物盡量少吃

意見建議：同時養(yǎng)成定時定餐，避免暴飲暴食，煙酒不要吃，同時多喝些粥，面條

2016-12-22
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